Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
ЛогинПарольЗапомнить
Один день из жизни семейного врача. German Edition.

«смежниками» и т.п.) растут куда быстрее. К сожалению, все эти нюансы очень сложно объяснить среднему немецкому обывателю, на протяжении многих десятилетий (а точнее говоря, даже с..


Медицина в США

Современная западная медицина – довольно продвинутая в техническом и методологическом плане наука...


За тридевять земель здоровья искать

Как ни странно, существует еще одна категория бизнесменов (кроме нефтяных шейхов и газовых магнатов), радостно потирающих руки, заслышав очередные неутешительные сводки с нефтяного..


Государственное медицинское страхование в Германии

отделение висцеральной, торакальной и эндокринной хирургии горбольницы Вайссенбурга, Бавария..


Государственное медицинское страхование в Германии. Исторические корни и принципы

отделение висцеральной, торакальной и эндокринной хирургии горбольницы Вайссенбурга, Бавария..


Мой путь в немецкую клинику

Кстати, о тренировке - это была еще одна приятная неожиданность. Здесь не просто дают возможность, но даже в определенной мере заставляют оперировать - шеф просто обязан (!!!) созд..


За тридевять земель здоровья искать За тридевять земель здоровья искать

За тридевять земель здоровья искать



Ананко А., к.м.н.
Как ни странно, существует еще одна категория бизнесменов (кроме нефтяных шейхов и газовых магнатов), радостно потирающих руки, заслышав очередные неутешительные сводки с нефтяного рынка. Имя им – директора немецких клиник. Одним из наиболее динамично развивающихся секторов в немецком здравоохранении в последние годы стало именно оказание высококвалифицированной медицинской помощи платежеспособным иностранцам, основными представителями которых и являются представители арабских нефтяных семей и российские «газовые короли». Будучи людьми предприимчивыми и ориентированными на будущее, они уже давно поняли, что собственное здоровье является одной из самых прибыльных и гарантированных инвестиций. Не удивительно, что, согласно данным проведенного Fachhochschule Ingolstadt в 2004 году опроса, 84% директоров немецких клиник хотели бы в той или иной мере принимать участие в обеспечении медицинского обслуживания пациентов из-за рубежа (кстати, на профессиональном сленге их именуют звучным словосочетанием Crossboarder-Pateint). Секрет здесь прост – ровно десять лет назад был принят закон, согласно которому немецкие клиники освобождались от обязательных выплат государству доходов с иностранных пациентов, превышающих фиксированную для конкретного клинического случая сумму. То есть возможности заработать на «богатеньких иностранных Буратино» становились воистину безграничными – все зависело лишь от воображения менеджеров и размеров кошелька пациента. Вот почему официальной датой рождения медицинского туристического бизнеса в Германии можно считать первое января 1998 года – именно с этой даты начал функционировать вышеупомянутый закон. Справедливости ради хотелось бы заметить, что по сравнению с лидерами в обслуживании кроссбоардер-пациентов немецкие коллеги находятся еще в «октябрятском» возрасте – несомненными лидерами в этом бизнесе являются Индия и Юго-Восточная Азия, обслуживающие до 80% от пяти миллионов больных, ежегодно отправляющихся в поисках здоровья «за бугор». Чем же привлекают эти, находящиеся пока что еще в списке «стран третьего мира» государства, медицинских туристов со всего мира?

«Atithi devo bhava»

«Гость – это Бог» - вот главный лозунг тех кто имеет дело с иностранными пациентами в индийских клиниках. Подавляющее их большинство – американцы, вынужденные оплачивать операции из собственного кармана. Система медицинского страхования в Штатах часто заставляет людей искать, что называется, «где подешевле» - и индийские клиники уже давно заняли эту нишу. По самым грубым прикидкам, вмешательство на сердце, за которое американец у себя на родине выложил бы как минимум 50 тысяч «зеленых» обходится в Индии как минимум раз в пять дешевле. Плюс еще весьма приятное путешествие по экзотической стране с обязательными фотографиями на фоне Тадж Махала, стоимость которого тоже входит в медицинскую путевку. Если вспомнить о том, что около сорока миллионов американцев вообще не имеют медицинской страховки, а обязанные заботиться о здоровье сотрудников работодатели без зазрения совести экономят как раз на их медицинских страховках, то становится ясно, почему только за последние четыре года число иностранных пациентов в индийских клиниках возросло больше, чем в три раза – со ста пятидесяти тысяч в году 2003 до полумиллиона в прошлом году. По самым скромным прогнозам, эта отрасль медицины к 2012 году будет приносить в бюджет не менее 2,2 миллиардов долларов. И это неудивительно – бизнес с иностранными пациентами поставлен здесь на широкую ногу, да и качество медицинского обслуживания в частных клиниках, преимущественно занимающихся обслуживанием иностранных пациентов ни в чем не уступает, а порой и превосходит то, к которому привыкли дома американцы, англичане и австралийцы – основные клиенты индийских медицинских туроператоров. Большинство специалистов здесь – интернационально признанные эксперты в своих областях, имеющие за плечами учебу на лучших медицинских факультетах и многолетний опыт работы в крупных западных клиниках. Но самое главное – полное отсутствие языкового барьера – кошмара, преследующего медицинских туристов в других странах. Понятное дело, кому охота, очнувшись где-нибудь в отделении интенсивной терапии, слышать вокруг себя непонятное лопотание и лишь по выражению глаз докторов догадываться о состоянии собственного здоровья и шансах на выздоровление... В англоязычной же Индии такая вероятность абсолютно исключена. И еще один штрих – средний срок ожидания операции, например, по эндопротезированию тазобедренного сустава, в той же Англии может достигать и одного года, в Индии же сустав находит своего счастливого владельца уже на следующий день после его приземления в аэропорту Бомбея.

„Herzlich willkommen in Deutschland“

«Добро пожаловать в Германию» - такими словами встречают пациентов здесь. И хотя немецким клиникам пока что не под силу тягаться с индийскими в плане миллиардных прибылей, местные менеджеры не теряют надежды вывести экспорт медицинских услуг „made in Germany“ на глобальную орбиту. А пока что годовой оборот в этом секторе медицинских услуг составляет «всего лишь 125 миллионов евро – действительно, копейки (вернее, евроценты) по сравнению с 245 миллиардами, инвестированными в немецкое здравоохранение в 2006 году. Тем не менее, те, кто занимается этим вплотную, не теряют оптимизма – ведь и пациентов таких было в прошлом году не так уж много – примерно тысяч пятьдесят, и по самым скромным оценкам, число это можно увеличить в несколько раз. Причем основным полем деятельности являются как раз русскоязычные пациенты. Стремительный рост экономики и финансового благополучия определенных слоев населения в странах бывшего Союза на фоне по прежнему «застойного» здравоохранения привел к скачкообразному росту спроса на качественное медицинское обслуживание, удовлетворить который единичные частные клиники явно не в силах. Вот почему все взгляды немецких менеджеров устремлены туда, где когда-то был «железный занавес». По некоторым прогнозам, опубликованным на портале medizin.de, только в России насчитывается около 15 миллионов (!) потенциальных пациентов, которые могли бы позволить себе лечиться в немецких клиниках. Возможно, это число немного преувеличено, но оно прекрасно отражает современные тенденции на европейском рынке медицинского туризма. Все дело в том, что еще недавно считавшееся весьма перспективным «ближневосточное» направление постепенно отходит на задний план – число арабских пациентов в немецких клиниках постепенно стабилизировалось на отметке 10 тысяч в год и вряд ли будет расти, скорее – наоборот. Причина здесь -в динамичном развитии клинической медицины на Ближнем Востоке, а также – в усилении контроля за необходимостью лечения за рубежом. Если еще пару лет назад любой без исключения гражданин Саудовской Аравии имел право хотя бы раз в жизни за счет государства пролечиться за границей, то сегодня эта возможность предоставляется лишь в редких случаях – как правило, тогда, когда речь идет о серьезных кардиохирургических вмешательствах или пересадке органов. Зато к услугам туристов русскоязычных – самый широкий спектр всевозможных медицинских услуг – начиная от банального «чек-апа» стоимостью в какие-то полторы-две тысячи евро и заканчивая сложнейшими операциями и трансплантацией органов. Сложно сказать, сколько сотрудников по всей Германии заняты в системе «русскоязычного» здравоохранения – пока что статистики по этому поводу не имеется, но в любой уважающей себя городской или университетской клинике имеется подразделение, специализирующееся на сотрудничестве с русскоязычными клиентами. К услугам пациента – не только русскоязычные врачи и обслуживающий персонал, но и организация экскурсий для сопровождающих лиц, трансфер из аэропорта и даже организация шоппинга – все это окупается с лихвой, ведь один иностранный пациент приносит клинике в среднем в семь раз больше, чем гражданин Германии (данные Deutsche Kinik fur Diagnostik, 2004 год).

Pro и contra лечения за границей.

Я уже не один год работаю хирургом в немецкой клинике и поэтому имел немало возможностей для сравнения, а в беседах с моими украинским коллегами смог сделать выводы о сегодняшнем положении день в украинской медицине, да и опыт работы на Родине позволяет мне объективно оценивать шансы и возможности среднестатистического пациента по обе стороны границы. Исходя из этого, я позволю себе небольшой анализ целесообразности проведения тех или иных диагностических мероприятий в немецких клиниках. Начнем с самого простого – широко рекламируемых многими туристическими агенствами «оздоровительными» поездками в Германию, во время которых туристами предоставляется не только возможность ознакомиться с замками Баварии или покататься на пароходе по Рейну, но и пройти базисное медицинское обследование «в лучших немецких клиниках». Честно говоря, к этим рекламным акциям я отношусь довольно скептически, потому как абсолютно уверен, что уровень базисной диагностики (включающей в себя, как правило, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, пару анализов крови и беседу с врачом) на Украине не хуже, а интуиция моих украинских коллег, не разбалованных «сверхзвуковой» диагностической аппаратурой куда лучше. Так что отдавать две-три тысячи евро лишь за возможность того, что ваша кардиограмма будет интерпретирована еще и на немецком языке, на мой взгляд, не стоит. Другое дело – более серьезные случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Уже давно доказано, что результаты хирургического лечения раковых заболеваний (послеоперационные осложнения, смертность, пятилетняя выживаемость и т.д.) в первую очередь зависят от опыта оперирующего хирурга и экспертизы клиники, в которой проводится вмешательство (естественно, если речь не идет о запущенных формах заболевания). Тенденция к централизации и созданию так называемых „high volume kliniken“ характерна для всей онкологической хирургии Германии, что и находит свое отражение в статистике – если говорить, например о летальности после операций на поджелудочной железе, то цифра эта колеблется между 2-3% в клиниках с числом операций 15 в год и более и 20-25% в клиниках, в которых такие операции делают 2-3 раза в год (Birkemayer et al., 2002). Похожие цифры можно привести и в отношении других крупных онкологических и кардиохирургических вмешательств. Поэтому в таких ситуациях, на мой взгляд, соответствующие капиталовложения вполне оправданы, тем более, что учеба «на хирурга» в Германии занимает не один год и контролируется самым тщательным образом. Прежде, чем быть допущенным «к столу», молодой коллега должен отработать минимум пять лет в клинике, занимающейся последипломным хирургическим образованием, сделать не одну сотню операций разного уровня сложности под контролем более опытных хирургов, а в конце всего этого сдать весьма серьезный экзамен, включающий в себя вопросы из всех разделов хирургии и травматологии. Говорю об этом не понаслышке, потому как буквально месяц тому назад сдал этот экзамен. Так что те, кто все же решился «лечь под нож» немецких хирургов, могут быть уверены – качество здесь гарантируется. Хирургия – это лишь один из примеров, то же самое можно сказать и об ортопедии, и об онкологии, и многих других направлениях медицины, в которых немцы традиционно сильны. Особенно мне хотелось бы отметить уровень реабилитационных клиник в Германии, позволяющих пациентам обретать чувство уверенности в себе после тяжелейших оперативных вмешательств, инфарктов и инсультов. А места их расположения, как правило, настолько живописны, что, попадая в такое окружение, на время забываешь о том, что Германия – самая что ни на есть типичная среднеевропейская страна с соответствующими ее географическому расположению относительно унылыми и однообразными лесостепными ландшафтами. Горные ручьи и водопады, скалистые ущелья и морское побережье – вот что открывается взору пациентов, приехавших поправить сюда свое здоровье. И все это – в сочетании с самыми современными реабилитационными методиками и совершенной аппаратурой. То, что инсульт – это не приговор, а научиться ходить с новым тазобедренным суставом можно уже через три недели, здесь воспринимается как само собой разумеющиеся понятия. Единственный недостаток (с точки зрения иностранного пациента) – это относительная дороговизна такого «курорта». Стоимость пребывания в обычной реабилитационной клинике «стартует» от 400 евро в сутки, верхний предел зависит только от претензий пациента и толщины его кошелька...

Ну, а для того, чтобы добавить к статье немного реальных ощущений, я связался со своим хорошим знакомым, господином Нильсом Роммом, возглавляющим фирму Heart&RhythmSolution GmbH, одним из направлений которой как раз и является организация медицинской помощи иностранным пациентом. О том, как видится этот бизнес глазами немецкого гражданина, о его перспективах и возможностях и пойдет речь в интервью.

А.А.: Приветствую, Нильс! Рад, что имею возможность предоставить моим украинским читателям информацию «из первых рук». Для начала – коротко о твоей фирме.
Н.Р.: Приветствую украинских читателей, близких мне по духу и воспитанию – мое детство и молодость тоже прошли под знаком «развитого социализма» в Восточной Германии. Фирма Heart&RhythmSolution, которую я возглавляю, занимается, как это видно и из названия, в первую очередь, проблемами кардиологических пациентов, хотя мы имеем контакты практически во всех отраслях немецкого здравоохранения.


А.А.: Если можно – немного цифр.
Н.Р.: Фирма наша – относительно молодая (организована в 2003 году), но уже в первые годы своего существования вышла на годовой оборот порядка 600-700 тысяч евро.

А.А.: Каким ты видишь сегодняшний рынок медицинских услуг для иностранных граждан в Германии?
Н.Р.: Если честно, то меня немного отталкивает его однообразность и ориентированность только на кошелек пациента...

А.А.: Поясни, пожалуйста, мне и читателям, что ты имеешь в виду.
Н.Р.: Во первых – почитай предложения туристических фирм. Все они заключаются в трех словах – «Приезд-операция (лечение)-отъезд». Ну, и еще обязательные шоппинг с экскурсиями, трансфер на лимузине и так далее. Не хватает только, как это у вас принято – каравая с солью перед трапом самолета.

А.А.: А почему бы и нет? Насколько я знаю, фирмы, ориентированные на пациентов из Ближнего Востока, как раз в аэропорту и вручают клиентам свой первый подарок – компас с указанием расположения Мекки. Не думаю, что такой «ненавязчивый сервис» будет отталкивать клиентов.
Н.Р.: Не спорю – это очень приятно. Но, на мой взгляд, истинная забота о здоровье и благополучии пациента заключается не только и не столько в наличии многометрового лимузина в аэропорту и джакузи в больничном номере. Главное, как мне кажется - последовательность и непрерывность медицинского обслуживания, чего, на мой взгляд, не могут гарантировать фирмы, процентов на девяносто состоящие из менеджеров и офисного персонала.

А.А.: Какой выход предлагает твоя фирма?
Н.Р.: Большинство наших сотрудников – практикующие врачи (в основном, опытные кардиологи и кардиохирурги, работающие в крупных университетских и городских клиниках), что позволяет гарантировать последовательность лечения и его высокое качество.

А.А.: Но мне кажется, что уровень кардиологии и кардиохирургии в ведущих украинских клиниках уже вплотную приблизился к немецким стандартам – какой же смысл платить за это на порядок больше, да еще и попадать при этом в незнакомое языковое окружение – еще один фактор стресса, который, как известно, «сердечникам» лучше избегать...
Н.Р.: Не буду спорить – многие украинские коллеги действительно имеют интернациональное признание, а применяемые ими методики входят в арсенал ведущих клиник мира. Вопрос здесь, скорее, в том, насколько адекватно количество таких вмешательств, проводимых в Украине, постоянно растущим потребностям населения и насколько подготовлен медицинский персонал к ведению таких пациентов. Ведь в «большой» хирургии все зависит не только от мастерства хирурга – опыт анестезиолога, тренировка среднего медицинского персонала, адекватное отделение интенсивной терапии – только совокупность всех этих критериев и определяет окончательный успех лечения. И это взаимодействие становится возможным только благодаря ежедневной тренировке...

А.А.: Хорошо, убедил... Ну а как чувствуют себя русскоязычные пациенты в немецких клиниках? Ведь не совсем приятно «на пальцах» объяснять санитаркам, что хочешь, например, в туалет. Н.Р.: я думаю, что тебе, Александр, не нужно объяснять, какое количество русскоязычных коллег трудится на сегодня в немецких клиниках. И это – не считая множества организаций, занимающихся непосредственно медицинскими услугами русскоязычному населению, в распоряжении которых – десятки квалифицированных врачей, переводчиков и медсестер.


А.А.: Ну, и в заключение - твой взгляд на перспективы медицинского туризма в Германии.
Н.Р.: скажу честно – радужных прогнозов относительно «лавины» иностранных пациентов в немецких клиниках я не разделяю. Нужно смотреть правде в глаза и соглашаться с тем, что медицина в странах – основных поставщиках пациентов в Германию тоже не стоит на месте. Думающие о будущем представители финансовой элиты этих стран предпочитают вкладывать все больше денег в собственную медицину, дабы не летать в поликлинику на самолете. По крайней мере, эти тенденции весьма ярко проявляются сегодня в странах Персидского залива – число пациентов оттуда за последние годы не только стабилизировалось, но и имеет даже тенденции к снижению.

А.А.: какой же выход из этой ситуации ты видишь?
Н.Р.: именно Heart&RhythmSolution старается перемещать свои приоритеты из области «медицинского импорта» в направлении «экспорта» медицинских услуг. Мы занимаемся как кратковременными проектами за рубежом, заключающимися в проведении высококвалифицированных вмешательств и исследований бригадами наших специалистов, так и долговременными инвестициями в здравоохранение стран, нуждающихся в высококлассном медицинском обслуживании. В числе этих проектов – создание кардиологических и кардиохирургических клиник на Кипре и в Марокко...

А.А.: Большое спасибо за интересную и содержательную беседу.
Н.Р.: Всегда рад помочь!



Оценка статьи: 4.6
  плохо234  5 хорошо


Вопросы автору статьи

стоимость услуг в Германии
Зависит ли сложность устройства на работу в Германии от специальности врача?




Задать свой вопрос автору
Ваш E-mail:
Ваш вопрос:





 Новости

« Май ´17 »
ПВСЧПСВ
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
23


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине?

 Только бумажные издания - 35 [12%]

 Предпочитаю бумажные, но согласен и в электронном виде - 94 [33%]

 Мне все-равно электронные или бумажные, лишь бы полезные - 101 [36%]

 Предпочитаю электронные, потому, что они дешевле бумажных аналогов - 51 [18%]


Всего голосов: 282




Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2017 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"