Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Исследователи представили способ снизить цены на вакцины

Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..


Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера

Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..


Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии

Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..


Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза

В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..


Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес

Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...


Українцям робитимуть щеплення за новим графіком

Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення  в календарі стосуються  вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..


Смертельный вирус угрожает пандемией

Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..


Для коллег-инфекционистов, и не только Для коллег-инфекционистов, и не только

Для коллег-инфекционистов, и не только

Ольга Голубовская

Любая страна лечение разных болезней должна проводить, исходя из своих возможностей, это ясно. 


В связи с этим представляет интерес, опубликованный немецкими коллегами случай ботулизма. Ботулизм в развитых странах достаточно редкое явление (в Германии - менее 10 случаев в год, в Украине - до 200), обычно возникает при употреблении домашней консервации, в отличие от нашей страны, где только за последние несколько дней и только по моей информации несколько случаев заболевания, а в прошлом году впервые за много лет регистрировался ботулизм, связанный с промышленным производством.

47-летняя женщина и ее 51-летний муж заболели ботулизмом с быстро распространяющимся нисходящим параличом с развитием паралитической кишечной непроходимости, все это возникло примерно через 72 часа после приема домашних консервированных бобов. Интересно, что болезнь осложнялась выраженными вегетативными изменениями, совершенно не характерными для данного заболевания - фебрильной температурой и гипертензией. Диагноз был подтвержден путем идентификации ботулинического токсина типа А в сыворотке женщины. В соответствии с немецкими руководящими принципами антитоксин НЕ НАЗНАЧАЛСЯ из-за того, что диагноз был установлен после 72 часов от начала болезни, в Германии антитоксин вводится ТОЛЬКО в течение первых 24 часов от начала заболевания. Обоим пациентам был проведен длительный курс интенсивной терапии, только на искусственной вентиляции легких они провели 5 месяцев (!), после чего наступило полное выздоровление.

Ботулизм заболевание очень своеобразное, в Украине сыворотка вводится в ЛЮБЫЕ сроки от момента постановки диагноза, и это очень правильно, в клинике в подавляющем большинстве случаев мы видим заметный эффект после ее введения; более того, при очень тяжёлом течении заболевания мы вводим сыворотку повторно (также мы поступали при дифтерии, причём обязательно отмечали в истории болезни, что введена сыворотка из другой партии).

И вот немецкие доктора поднимают вопрос о том, что рекомендации по введению антитоксина только в первые 24 часа после употребления продукта в их стране должны быть поставлены под сомнение и изменены, особенно в случае прогрессирования заболевания и обнаружения токсина в крови больных, ибо ряд сообщений говорит об эффективности введения его и в более поздние сроки, естественно, рандомизированных исследований по этому поводу нет и быть не может. Но в нашей стране абсолютно однозначно - сыворотка (антитоксин) должны вводиться ВСЕГДА при наличии выраженной клинической симптоматики, но, конечно, чем раньше, тем лучше. Помимо всего прочего, важной особенностью, отличающей нас от цивилизованных стран, является недостаточная укомплектованность стационаров не только дыхательным оборудованием, но, особенно в последние годы - и анестезиологами/реаниматологами, что, естественно, увеличивает риски неблагоприятного исхода болезни.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/892364_2



Оценка статьи: 4.7
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Декабрь ´18 »
ПВСЧПСВ
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
13


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Как часто Вы посещаете наш ресурс?

 Каждый день - 40 [9%]

 2-3 раза в неделю - 57 [13%]

 Раз в неделю - 60 [13%]

 Пару раз в месяц - 49 [11%]

 Я тут впервые, но обязательно вернусь - 246 [54%]


Всего голосов: 453




Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2018 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"