Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
ЛогинПарольЗапомнить
Антибиотики мешают иммунитету бороться с бактериями

Действуя на клетки нашего тела, некоторые антибиотики делают бактерий более устойчивыми к лечению, а иммунные клетки – более слабыми..


Прямая спина спасает от депрессии

Выпрямив спину и расправив плечи, можно улучшить настроение и повысить самооценку...


Лекарство от алкоголизма вредит раковым клеткам

Давно известное средство от алкоголизма под названием Антабус заставляет раковые клетки гибнуть от собственного белкового мусора...


Сахар помогает при заживлении самых тяжелых ран у диабетиков

..


Сроки иммунизации детей вакциной АКДС и риск бронхиальной астмы

Иммунизация вакциной АКДС в раннем детском возрасте может стать причиной развития бронхиальной астмы из-за прямой (или опосредованной снижением микробной нагрузки) активации Тh-2 с..


ДИСКУТИРУЕМ О СПЕЦИФИКЕ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ В ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД

17 декабря 2014 г. в г. Харьков состоялся круглый стол на тему: «Вызовы для управленцев медицинских учреждений в связи с реформой системы здравоохранения Украины»...


Эффективность применения ацетилцистеина в комплексном лечении больных ХОЗЛ и идиопатическими интерстициальными пневмониями

При том, что роль муколитической терапии в лечении ХОЗЛ остается дискутабельной (в одних странах они применяются широко, в других, таких как Великобритания, США, Австралия, считают..


ТОП-10 новостей мировой медицины начала 2017 года ТОП-10 новостей мировой медицины начала 2017 года

ТОП-10 новостей мировой медицины начала 2017 года

В статью вошли:

Внесены изменения в Международное руководство по управлению сепсисом и септическим шоком Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Managementof Sepsis and Septic Shock: 2016

Обновленное руководство опубликовано в начале 2017 года. Ранее оно пересматривалось в 2012 году. Для проведения систематического обзора и классификации фактических данных были выбраны 55 экспертов и 25 организаций. Пересмотр проведен до публикации положений Sepsis-3 и не включает их.

Ключевые рекомендации:

  1. Пациенты с гипоперфузией должны получать не менее 30 мл/кг кристаллоидов внутривенно в течение 3 часов, с проведением частой повторной оценки гемодинамики.
  2. Для пациентов, которым требуются вазопрессоры, исходное целевое среднее АД должно быть 65 мм рт. ст.
  3. Внутривенное введение антибиотиков должно быть начато в течение 1 часа после выявления и включать комбинированную терапию (по меньшей мере два класса антибиотиков для покрытия известного или подозреваемого патогена) для пациентов с септическим шоком. Комбинированную терапию обычно не следует применять для пациентов без шока.
  4. Норадреналин является препаратом первого выбора для пациентов, нуждающихся в вазопрессорах. Могут быть добавлены вазопрессин или адреналин. Для нестабильных пациентов рекомендуется добутамин.
  5. Внутривенное введение гидрокортизона (200 мг/день) рекомендуется пациентам с нестабильной гемодинамикой, несмотря на адекватную инфузионную терапию и введение вазопрессоров.
  6. Переливание крови следует проводить пациентам с концентрацией гемоглобина меньше 7,0 г/дл, за исключением случаев кровоизлияния и ишемии миокарда.
  7. Бикарбонат натрия не должен использоваться для большинства пациентов с pH ≥ 7,15.

Кампания Surviving Sepsis Campaign ; результат совместного сотрудничества Общества критической медицины (Society of Critical Care Medicine) и Европейского общества интенсивной терапии (European Society of Intensive Care Medicine). Она направлена на снижение смертности от сепсиса и септического шока во всем мире.

Изменение Национального календаря прививок США (2017 ACIP Immunization Schedule)

Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактики заболеваний США (ACIP CDC) внес изменения в Национальный календарь вакцинации детей и взрослых.

Из Национального календаря исключены 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV-7), 2-валентная и 4-валентная вакцины против ВПЧ.

Ключевые изменения для детей (0-18 лет):

  1. Грипп: детям до 18 лет не рекомендуется вводить живую ослабленную вакцину от гриппа (LAIV4).
  2. ВПЧ: введение 2 доз вакцин с перерывом в 6 месяцев в возрасте 9 лет. При начале вакцинации в возрасте 15 лет и старше по-прежнему необходимо введение трех доз вакцины.
  3. Гепатит В: вакцину следует вводить новорожденным в течение первых 24 часов после рождения.
  4. Менингококковая инфекция: здоровые подростки в возрасте 16 лет и старше могут получать две дозы менингококковой вакцины серогруппы В (MenB).

Ключевые изменения для взрослых:

  1. АаКДС (коклюш с бесклеточным компонентом): необходимо введение беременным женщинам между 27 и 36 неделей гестации.
  2. Грипп: не рекомендуется вводить живую ослабленную вакцину от гриппа (LAIV4). Взрослые в возрасте 65 лет и старше могут получать высокодозную инактивированную (Fluzone® High-Dose) или трехвалентную инактивированную (FLUAD) противогриппозные вакцины. Взрослым с аллергической реакцией на куриный белок может быть назначена инактивированная вакцина (inactivated influenza vaccine — IIV) или рекомбинантная вакцина против гриппа (recombinant influenza vaccine — RIV).
  1. ВПЧ: Женщины до 26 лет и мужчины до 21 года, которые не начали вакцинацию в возрасте 15 лет, должны получить серию из 3-х доз вакцин через 0, 1-2 и 6 месяцев.

    При получении 1 дозы или 2 доз, но менее чем через 5 месяцев, в возрасте 15 лет и старше необходимо введение 1 дополнительной дозы вакцины против ВПЧ.

    При получении 2 доз вакцины (через 5 месяцев друг от друга) в возрасте 15 лет и старше вакцинация считается завершенной.

    Мужчины в возрасте от 22 до 26 лет могут быть вакцинированы тремя дозами вакцины против ВПЧ через 0, 1-2 и 6 месяцев.

  1. Гепатит В: взрослым с хроническими заболеваниями печени (вирусный гепатит С, цирроз печени, жировая болезнь и алкогольная болезнь печени, аутоиммунный гепатит или при превышении в два раза верхней границы нормальных значений АЛТ и АСТ) рекомендуется серия введений.
  1. Менингококковая инфекция: взрослые с ВИЧ должны получать 2 дозы менингококковой конъюгированной вакцины (MenACWY). Здоровые взрослые должны получать три дозы MenB-FHbp, если существует повышенный риск менингококковой инфекции, и 2 дозы, если риск отсутствует.
  1. Пневмококковая инфекция: в зависимости от возраста и состояния здоровья пациенты нуждаются в ведении 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23) или 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV 13).

CDC: эффективность вакцинации от гриппа в эпидсезоне 2016/2017 составила 48%

Эффективность вакцинации против гриппа А и В CDC оценило в 48%, против вируса гриппа А ; в 43%, против вируса гриппа В ; в 73%. Ведущий этиологический фактор текущего эпидсезона - вирус А(H3N2), эффективность вакцинации против которого варьировала по возрасту, ; статистически значимая защита была обнаружена у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет и у взрослых 50-64 лет.

К 10 февраля 2017 года генетически охарактеризованы 13 видов вируса гриппа A (H3N2) ; все они полностью совпали с эталонными вирусами, вошедшими в состав сезонных вакцин 2016/2017 гг.

Окончательная оценка эффективности будет сделана в конце сезона. Она может отличаться от промежуточных результатов, говорится в заявлении CDC.

Определен состав вакцин от гриппа эпидсезона 2017/2018 годов

ВОЗ опубликовала рекомендации относительно антигенного состава вакцин для северного полушария. Консультативный комитет по вакцинам и биологическим продуктам FDA подавляющим большинством голосов поддержал рекомендации ВОЗ на заседании 9 марта.

Трехвалентные вакцины должны содержать следующие штаммы:

А/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus,

А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus,

В/Brisbane/60/2008-like virus.

В состав четырехвалентных вакцин дополнительно вводится B/Phuket/3073/2013-like virus.

ВОЗ опубликовала список 12 супербактерий

В феврале 2017 года ВОЗ опубликовала список устойчивых к действию антибиотиков «приоритетных патогенов» ; 12 бактерий, представляющих наибольшую опасность для здоровья человека. Список «12 бактерий» призван стать новым инструментом для научно-исследовательской деятельности в области создания новых антибиотиков.

1 категория: критический уровень приоритетности

  • Acinetobacter baumannii, устойчивы к карбапенемам
  • Pseudomonas aeruginosa, устойчивы к карбапенемам
  • Enterobacteriaceae, устойчивы к карбапенемам, вырабатывают БЛРС

2 категория: высокий уровень приоритетности

  • Enterococcus faecium, устойчивы к ванкомицину
  • Staphylococcus aureus, устойчивы к метициллину, умеренно чувствительны или устойчивы к ванкомицину
  • Helicobacter pylori, устойчивы к кларитромицину
  • Campylobacter spp., устойчивы к фторхинолонам
  • Salmonellae, устойчивы к фторхинолонам
  • Neisseria gonorrhoeae, устойчивы к цефалоспоринам, фторхинолонам

3 категория: средний уровень приоритетности

  • Streptococcus pneumoniae, не чувствительны к пенициллину
  • Haemophilus influenzae, устойчивы к ампициллину
  • Shigella spp., устойчивы к фторхинолонам

Обновлены рекомендации по управлению ХОБЛ (GOLD 2017)

Глобальная инициатива по диагностике, лечению и профилактике ХОБЛ (GOLD) обновила рекомендации по управлению заболеванием.

Ключевые изменения коснулись роли спирометрии, результаты которой следует теперь рассматривать отдельно от классификации пациентов по группам ABCD на основании симптомов и риска обострений. Спирометрия остается важным маркером тяжести обструкции, но имеет ограниченное значение для выбора опций фармакотерапии.

Обновленная стратегия GOLD включает детальный обзор нефармакологических вариантов лечения, режимов вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции для уменьшения риска развития инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей. Важным аспектом любого лечения остается отказ от курения и легочная реабилитация.

Пересмотрены целевые значения АД при лечении гипертонии у пожилых пациентов

Американская коллегия врачей (ACP) и Американская академия семейных врачей (AAFP) представили доказательства пользы более высоких целевых значений систолического артериального давления (САД) (ниже 150 мм рт. ст.) по сравнению с более низкими значениями (140 мм рт. ст. и ниже) при лечении пациентов старше 60 лет.

Ассоциации рекомендуют начинать лечение при устойчивом САД 150 мм рт. ст. и выше для достижения целевого значения ; снижения САД ниже 150 мм рт. ст.

У пациентов с инсультом, транзиторной ишемической атакой в анамнезе и высоким индивидуальным риском сердечно-сосудистых событий необходимо придерживаться целевого значения ниже 140 мм рт. ст.

Значительный рост заболеваемости колоректальным раком среди молодых американцев

Специалисты Американского онкологического общества обнаружили резкий скачок показателей заболеваемости раком прямой и толстой кишки среди молодых американцев. В статье, опубликованной в журнале Journal of the National Cancer Institute, подчеркивается, что показатели онкозаболеваемости вернулись на уровень конца XIX века.

В связи с этим авторы исследования указывают на необходимость повышения уровня осведомленности медицинских работников и населения. Кроме того, поскольку сегодня треть пациентов с диагностированным раком прямой и толстой кишки моложе 55 лет, предлагается скорректировать рекомендации по прохождению скрининговых тестов на эти виды онкозаболеваний и проверять на наличие рака не только пожилых пациентов, но и лиц моложе 50 лет.

FDA одобрило первую систему для выявления лизосомных болезней накопления у новорожденных

Скрининговая система Seeker System предназначена для диагностики мукополисахаридоза I типа, болезней Помне, Гоше и Фабри. В рамках клинических испытаний система показала обнадеживающие результаты. Тем не менее эксперты FDA рекомендуют подтверждать данные Seeker System результатами биопсии, генетических и других лабораторных тестов.

Ожирение повышает риск развития 11 видов опухолей

Ученые из Имперского колледжа Лондона провели мета-анализ более 200 ранее опубликованных исследований пациентов с избыточным весом, по результатам которого представили новые доказательства того, что ожирение может стать причиной развития 11 видов онкозаболеваний.

Удалось установить, что с повышением индекса массы тела возрастал риск возникновения злокачественной опухоли, в том числе рака прямой кишки, желчевыводящих путей, молочной железы и матки. В статье, опубликованной в BMJ, подчеркивается, что связь с другими типами рака также может быть подлинной, однако в большинстве случаев подтверждена не была.

Источник: http://www.medvestnik.ru/content/articles/TOP-10-novostei-mirovoi-mediciny-2017-goda.html





Оценка статьи: 4.5
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Июль ´17 »
ПВСЧПСВ
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
15


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Как часто Вы посещаете наш ресурс?

 Каждый день - 40 [9%]

 2-3 раза в неделю - 57 [13%]

 Раз в неделю - 60 [13%]

 Пару раз в месяц - 49 [11%]

 Я тут впервые, но обязательно вернусь - 246 [54%]


Всего голосов: 453




Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2017 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"