Лечение диабета стволовыми клетками
Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..
| Грипп: лечение и профилактика зимой
С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..
| Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента
Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..
| Новое направление в лечении глиобластомы мозга
Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..
| Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд
Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..
| Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм
Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..
| Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки
Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..
|
| "Самый противогрибковый" препарат
противогрибковый препарат лечение кандидоза препараты против грибков противогрибковый препарат
"Самый противогрибковый" препарат
История клинического использования флуконазола для лечения грибковых заболеваний насчитывает более 10 лет.
Проводящиеся в последнее время исследования показывают сохранение
чувствительности к флуконазолу не только Candida, но и других видов грибов. При этом его терапевтическая эффективность остается стабильно высокой.
Изучению видовой принадлежности возбудителей нозокомиальной кандидемии и оценке чувствительности к флуконазолу изолятов микроорганизмов, полученных из крови пациентов разных клинических групп за период с 1994 по 2000 год, посвящено исследование Y.C Chen с соавт., результаты которого опубликованы летом 2003
года в "J Antimicrob Chemother" [1]. Наиболее частой причиной нозокомиальной кандидемии оказались Candida albicans (50.4% случаев).
Candida tropicalis, Сandida parapsilosis и Candida glabrata вызывали ее в 20.5, 14.2 и 12.0% случаев, соответственно. Наиболее редким возбудителем оказались Candida krusei (0-2 случая в год).
Только в 0.7% случаев изоляты грибов были резистентными к флуконазолу. За исследованный период лечение флуконазолом
способствовало снижению смертности пациентов с нозокомиальной кандидемией с 43.2 до 25%. Полученные позитивные результаты исследователи связывают с рациональным применением флуконазола, отсутствием к нему резистентности и высокой клинической эффективностью.
Изучение чувствительности к флуконазолу более 20 тыс. изолятов грибов, полученных из 30 стран мира за период с июня 1997 по декабрь 2001 года, было проведено K.C.Hazen с соавт. Результаты его,
опубликованные в "J. Clin. Microbiol." в декабре 2003 года [2], показали сохранение чувствительности на стабильно высоком уровне.
Наиболее высокой она оказалась у грибов Candida albicans, не претерпев за период наблюдения практически никаких изменений. В 1997 году для Candida albicans она оценена в 99.2% и в 2001 году
- в 99%. Такие же данные получены и относительно чувствительности к препарату других грибов: Сandida parapsilosis - 98% в 1997 и 96% - в 2001 году, Candida tropicalis - 95.7% в 1997 и 96.9% - в 2001 году.
Эффективность флуконазола при лечении пациентов с сепсисом, вызванным различными видами грибов, кроме Candida krusei, и протекающим без нейтропении, как оказалось, можно еще более повысить, комбинируя его с деоксихолатом амфотерицина В. Подтверждающие это данные J.H. Rex с соавт. опубликовали в "Clin. Infect. Dis." в мае 2003 года [3].
Дополнение флуконазола деоксихолатом амфотерицина В не только повышало процент выздоровления пациентов, но и снижало вероятность сохранения кандидемии в 3 раза. При этом картина белой крови
не претерпевала негативных изменений.
Получается, флуконазол и более 10 лет спустя после своего открытия продолжает оставаться "самым противогрибковым" препаратом.
Литература
1. Stable susceptibility of Candida blood isolates to fluconazole despite increasing use during the past 10 years. /Chen Y.C.; Chang S.C.; Luh K.T.; Hsieh W.C.// J. Antimicrob. Chemother. Jul;52(1):71-7 (2003).
2. Comparison of the susceptibilities of Candida spp. to fluconazole
and voriconazole in a 4-year global evaluation using disk diffusion. /Hazen K.C.; Baron E.J.; Colombo A.L. at al.// J. Clin. Microbiol. Dec;41(12):5623-32 (2003).
3. A randomized and blinded multicenter trial of high-dose fluconazole plus
placebo versus fluconazole plus amphotericin B as therapy for candidemia and its consequences in nonneutropenic subjects. /Rex J.H.; Pappas P.G.; Karchmer A.W. at al. // Clin. Infect. Dis. May 15;36(10):1221-8 (2003).
Medicus Amicus 2004, #2
|
|
Новости 
