Лечение диабета стволовыми клетками
Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..
| Грипп: лечение и профилактика зимой
С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..
| Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента
Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..
| Новое направление в лечении глиобластомы мозга
Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..
| Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд
Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..
| Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм
Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..
| Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки
Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..
|
| Третий приход парацетамола
парацетамол эффект парацетамола применения использования боли высокоочищенного через панадол безопасности третий приход свойств эффективности атеросклероза практике возраста анальгетиков средств отсутствие систему крови низкая вероятность
Третий приход парацетамола
Н.И. Яблучанский
Парацетамол - один из наиболее известных и самый популярный в мире нестероидный противовоспалительный препарат. Открыт он и используется более 100 лет. Второе рождение парацетамола - середина прошлого века, когда было высоко оценено сочетание его антиангинальных и антипиретических свойств с высоким уровнем безопасности.
Сегодня мир переживает третий приход этого замечательного препарата и связан он как с убеждением в исключительной эффективности и безопасности клинического применения, так и с новыми возможными направлениями его использования - для профилактики атеросклероза, болезни Альцгеймера, катаракты, при других состояниях.
Прежде всего с использованием парацетамола связано эффективное решение проблем боли и лихорадки - самых распространенных во врачебной практике и важных в социальном и экономическом измерениях клинических синдромов.
Эпидемиология и экономика боли:
- более 70% населения мира жалуется на головную боль и до 45% с
традают от хронической боли;
- около 20% взрослого населения, более 60% пожилых ограничены в активной жизни вследствие боли;
- у 30-70% послеоперационных пациентов не удается полностью купировать боль;
- общие ежегодные экономические потери на решение проблемы боли в США составляют около 80 млрд. долларов, и только мигрени в Великобритании - более 3 млн фунтов стерлингов.
Что касается гипертермии, она есть один из признаков лихорадки - самого первого синдрома при острых респираторных вирусных инфекциях, характеризующихся эпидемическим характером распространения в осенне-зимне-весенний период и являющихся серьезным испытанием для пациентов самого разного возраста, в первую очередь для детей и лиц пожилого возраста.
Всемирная Организация Здравоохранения в качестве ненаркотических анальгетиков и антипиретических средств рекомендует парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен. В настоящее время это самые распространенные безрецептурные ненаркотические анальгетики и среди них наилучшим по соотношению безопасности и эффективности является парацетамол. Речь идет только о высокоочищенном парацетамоле.
Наиболее важным критерием "идеального" безрецептурного анальгетика является безопасность применения, а именно:
- отсутствие отрицательных влияний на иммунную систему, систему крови (в т.ч. свертывающую), пищеварительную, сердечно-сосудистую системы, печень, почки, суставной хрящ, др.;
- низкая вероятность развития новых и обострения предсуществующих аллергических и аутоимунных реакций;
- возможность применения в период беременности и кормления грудью;
- отсутствие генотоксического и мутагенного действия, канцерогенного эффекта;
- низкая вероятность передозировки (большой запас между терапевтической и токсической дозой);
- возможность применения у детей раннего возраста;
- высокая степень очистки активного вещества с низким уровнем примесей в препарате.
Вместе с тем:
- достаточные анальгетический и жаропонижающий, с желательным противовоспалительным, эффекты;
- низкая вероятность взаимодействия с другими препаратами (возможность создания комбинированных лекарственных средств и сочетанного применения с препаратами, используемыми для лечения наиболее распространенных заболеваний).
Этим критериям в настоящее время соответствует только высокоочищенный парацетамол потому, что:
- препараты парацетамола с недостаточной степенью очистки, выпускаемые без соблюдения технологии производства международным стандартам (GMP), содержат обладающие токсическим действием примеси - фенол, метиламинофенол, остаточные органические растворители;
- использование парацетамола, содержащего опасные для здоровья токсичные примеси, чревато развитием побочных реакций, вплоть до генотоксических, мутагенных и канцерогенных эффектов.
Высокоочищенный парацетамол эффективен при следующей боли:
- хроническая боль;
- боль разной локализации и свойств (мигрень, головная боль, зубная боль, боль в шее, боль в спине, боль в пояснице, суставно-мышечная боль, боль при остеоартрозе, невралгическая боль, "гинекологическая" боль у женщин);
- всякая тягостно воспринимаемая боль.
Высокоочищенный парацетамол эффективен при:
- лихорадке любого происхождения;
- необходимости управлять гипертермией;
- иммуномодуляции с повышением неспецифической и специфической резистентности организма.
Детерминанты существенных преимуществ высокоочищенного парацетамола перед другими нестероидными противовоспалительными средствами:
центральное действие (проницаемость через гематоэнцефалический барьер) с прямыми влияниями на центры болевой чувствительности и терморегуляции через блокаду простагландинсинтетазы и торможение образования простагландина Е2 - ведущего медиатора ноцицептивного эффекта;
селективное периферическое действие:
- преимущественная блокада фермента циклооксигеназы-2 вне значимых влияний на циклооксигеназу-1 с отсутствием влияния на свертывающую систему крови и повреждающего действия на слизистую пищеварительного канала, а также минимальным риском локальных и системных аллергических реакций;
- устранение брадикинин-зависимого звена передачи болевого импульса через блокаду периферических брадикининчувствительных хеморецепторов.
Клинические следствия достоинств и преимуществ высокоочищенного парацетамола перед другими нестероидными противовоспалительными средствами:
- возможность использования стандартных схем и дозировок в любом возрасте;
- безопасное использование в педиатрической и гериатрической практике;
- безопасное использование у беременных;
- возможность использования при желудочно-кишечных заболеваниях;
- возможность использования при нарушениях системы свертывания крови;
- возможность использования при аллергических заболеваниях;
- возможность использования при бронхоспастическом синдроме, включая бронхиальную астму;
- возможность использования у нефрологических больных, в том числе при "анальгетической" нефропатии после применения других нестероидных противовоспалительных средств;
- отсутствие абсолютных противопоказаний при любых патологических состояниях.
Новые возможные области применения высокоочищенного парацетамола:
- профилактика атеросклероза: в современных представлениях атеросклероз есть одна из форм воспаления, парацетамол через "мягкое" модулирующее влияние на механизмы воспаления оказывает тормозящее воздействие
на атерогенез;
- профилактика осложнений атеросклероза (острые коронарные и мозговые синдромы, др.) через стабилизацию состояния атеросклеротических бляшек;
- фармакотерапия болезни Альцгеймера подавлением воспаления в содержащих патологический амилоидный бета-протеин сенильных бляшках коры и гиппокампа головного мозга;
- профилактика катаракты путем сохранения структуры и свойств белков хрусталика.
Эталон высокоочищенного парацетамола, "золотой стандарт" безрецептурных анальгетиков, - ПАНАДОЛ. Эксклюзивная лекарственная форма высокоочищенного парацетамола с коффеином - "ПАНАДОЛ-ЭКСТРА", в котором коффеин имеет собственную адренэргическую анальгетическую активность. Оба препарата для соответствующих возрастных категорий
выпускаются также в виде суспензии во флаконах (ПАНАДОЛ БЕБИ энд ИНФАНТ), шипучих растворимых порошков (ПАНАДОЛ ЮНИОР) и таблеток (ПАНАДОЛ ЭКСТРА СОЛЮБЛ).
Проведенные в Киеве, Днепропетровске, Харькове, др. городах исследования позволили Ассоциации Анестезиологов Украины рекомендовать препараты группы ПАНАДОЛ в качестве наиболее безопасных и эффективных анальгетиков.
По следам публикаций:
1. Трещинский А.И., Усенко Л.В., Зупанец И.А. Современные аспекты рационального обезболивания в медицинской практике. Практическое Руководство. Киев, Морион (2001).
2. Усенко Л.В., Кобеляцкий Ю.Ю., Тютюнник А.Г.
Оптимизация фармакотерапии болевых синдромов в современной медицине (безрецептурные препараты), Еженедельник Аптека № 47 (318), (2001).
3. Трещинский А.И. Нестероидные обезболивающие противовоспалительные средства, Киев, Вища
Школа (1996).
4. Бурчинский С.Г. Клинико-фармакологические аспекты проблемы выбора анальгетика: сравнительный анализ эффективности и безопасности парацетамола. Фармакол. вісник., 2, 12 (2000).
5. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты в геронтологии: тактика лечения. Клин. геронтология., 1-2, 6, 62(2000).
6. Breitner J.C.S.
Inflammatory processes and anti-inflammatory drugs in Alzheimer's disease: a current apparaisal. Neurobiol. Aging., 17, 789 (1996).
7. Yarding J.J., Egerton M., Harding R.Protection against cataract by aspirin, paracetamol andibuprofen.
Acta Ophtalmol., 42, 518 (1989).
8. Taylor A.A., Raya J.L., Blatzheim L.P. at al. Acetaminophen inhibits both chemical- and cell-mediated human LDL oxidation in vivo and in vitro. Arch. pharmacol., 2, 358, 468(1999).
Medicus Amicus 2001, #1
|
|
Новости 
