Лечение диабета стволовыми клетками
Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..
| Грипп: лечение и профилактика зимой
С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..
| Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента
Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..
| Новое направление в лечении глиобластомы мозга
Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..
| Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд
Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..
| Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм
Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..
| Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки
Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..
|
| Зинаксин – новый безопасный препарат для лечения остеоартрита
Зинаксин – новый безопасный препарат для лечения остеоартрита
Зинаксин – новый безопасный препарат для лечения остеоартрита
Остеоартрит – одно и самых распространенных заболеваний в пожилом возрасте. Развитие остеоартрита (ОА) приводит не только к возникновению у пожилого человека хронического болевого синдрома, но и значительно ухудшает его качество жизни и служит причиной инвалидизации. В современной медицине лечение остеоартрита представляет собой комплекс терапевтических, физиотерапевтических и хирургических методов. В основе терапевтического лечения лежит применение двух фармакологических групп препаратов: нестероидных противоспалительных препаратов (НПВП) и хондропротекторов. Эффективность обеих групп доказана в многочисленных клинических исследованиях, и их применение рекомендовано и Европейской и Американской ассоциациями ревматологов. Но широкое применение НПВП привело к возникновению проблемы нежелательных явлений. Большое внимание, которое уделяется изучению риска нежелательных явлений, связано с высоким потреблением препаратов этой группы и развитием у больных, принимающих НПВП, тяжелых нежелательных явлений (желудочно–кишечных кровотечений и перфораций), угрожающих жизни больного. Системный эффект НПВП также ухудшает у пожилых больных течение артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, почечной дисфункции.
В связи с этим была принята стратегия защиты больного от нежелательных реакций при приеме НПВП. Одна линия такой стратегии связана с защитой слизистой желудка приемом ингибиторов протонной помпы, блокаторами Н2–рецепторов, синтетических аналогов простагландинов. Применение этих препаратов привело к снижению риска нежелательных явлений со стороны слизистой желудка и 12–перстной кишки, но полностью не исключает их развитие. Также их применение не влияет на риск эрозивно–язвенных повреждений кишечника, риск артериальной гипертензии, почечной дисфункции.
Разработка фармацевтической промышленностью нового класса НПВП – селективных ингибиторов циклооксигеназы–2 явилось новым шагом в снижении риска развития нежелательных явлений. Их применение, как и гастропротективная терапия, привело к снижению риска эрозивно–язвенных повреждений слизистой желудочно–кишечного тракта, но не исключила его полностью, особенно в группе высокого риска: у больных пожилого возраста, с язвенной болезнью в анамнезе, длительным приемом препаратов, приемом препаратов в высоких терапевтических дозах. Неоднозначные результаты по влиянию на сердечно–сосудистую систему при приеме отдельных селективных ингибиторов НПВП опубликованы в настоящее время в литературе по результатам многоцентровых клинических исследований.
Таким образом, проблема безопасного и эффективного лечения остеоартита требует дальнейшего изучения, разработки новых препаратов и методов лечения. Новым шагом в лечении остеоартрита может стать новый препарат Зинаксин.
Зинаксин – комбинированный препарат, включающий в себя экстракт корня имбиря и глюкозамина сульфат. Особенностью фармакологической формы Зинаксина является применение нанотехнологии в его производстве. Препарат создан по уникальной LipoCap™–технологии, которая позволяет получить липосомальные микрокапсулы, напоминающие по структуре живую клетку. Применение LipoCap™–технологии позволяет обеспечить максимальную биодоступность лекарственного препарата.
Глюкозамин сульфат является хондропротектором с доказанным действием, его эффективность широко изучена, и он входит в состав многих хондропротективных препаратов. Новым в лечении ОА является применение стандартизированного растительного экстракта двух тщательно отобранных видов имбиря (Zingiber officinale и Alpinia galanga). Благоприятное действие имбиря на больных с симптомами ОА описано в народной и официальной медицине для лечения заболеваний суставов, он описан в фармакопеях Великобритании, Японии, Швейцарии, Австрии, Китая, Египта. Этот факт послужил источником для разработки препарата.
Противовоспалительная активность экстракта имбиря была успешно доказана в экспериментальных исследованиях на культурах синовиоцитов.
Экстракт имбиря представляет собой комплекс химических веществ, включающих: 6–gingerol, 8–gingerol, 10–gingerol, gingerdione, gingerdiol, l–acetoxychavicol acetate, l’–acetoxyeugenol acetate, trans–p–coumaryl diacetate, coniferyl diacetate, l’–hydroxychavicol acetate, l’–hydroxychavicol, p–hydroxy–trans–cinnamaldehyde, p–methoxy–trans–cinnamylalcohol, и 3, 4–dimethoxy–trans–cinnamylalcohol. В качестве экспериментальной модели были использованы синовиоциты, выделенные у 9 больных остеоартрозом. Клетки были культивированы в специальной среде. Была изучена экспрессия синовиоцитами циклооскигеназы–2, интерлейкина–1, и простагландина Е2 в культурах тканей, активированных ФНО–a. Было убедительно доказано, что добавление в культуральную жидкость экстракта имбиря в дозе 100 мкг/мл ингибирует экспрессию провоспалительных цитокинов, подавляет активность циклооксигеназы, 5–липоксигеназы и снижает выработку провоспалительного простагландина Е2. В другом исследовании [2] было доказано подавление экстрактом имбиря и активности металлопротеиназ в культуре тканей синовиоцитов.
Таким образом, экспериментальные исследования убедительно доказали влияние экстракта имбиря на основные звенья патогенеза остеоартрита. В литературе достаточно накоплено материала и по клиническому применению Зинаксина. Bliddal et al. (2000) в рандомизированном исследовании у 57 больных ОА показан положительный эффект на течение заболевания. Altman и Marcussen (2001) на 230 больных остеоартрозом при 3–месячном лечении Зинаксином отметили уменьшение боли при гонартрозе.
R.D. Altman и К.С. Marcussen (2001) в рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом многоцентровом 6–недельном исследовании оценили эффективность и безопасность стандартизирован¬ного и высококонцентрированного экстракта имбиря у 261 больного гонартрозом. Эффективность экстракта имбиря в исследуемой группе составила 63% (50% в группе плацебо). У пациентов, получавших экстракт имбиря, выра¬женность боли в положении стоя снизилась на 24,5 мм, в группе плацебо — на 16,4 мм (р=0,005), достоверно также отмечалось снижение выраженности боли при ходьбе и стоя.
В.Н. Коваленко (2004) сравнивал эффективность Зинаксина (1 капсула 2 раза в сутки) с диклофенаком в (суточной дозе 100 мг) при 3–месячной терапии. В исследование было включено по 30 больных гонартрозом II–III рентгенологической стадии по Kellgren и Lawrence в возрасте 50–70 лет. Авторы отметили улучшение и значительное улучшение у 76,6% больных, получавших Зинаксин, и только у 20% получавших монотерапию диклофенаком. У получавших Зинаксин больных отмечалась достоверно более выраженная анальгетическая и противовоспалительная активность. В ходе лечения нежелательные явления (расстройство стула, тошнота) отмечены у 2 больных, принимавших Зинаксин. У больных, принимавших диклофенак, нежелательные явления (НПВП–гастропатия, повышение атериального давления) отмечались у 26% больных и потребовалась отмена препарата и/или дополнительная терапия.
Е.А. Якименко и соавт. (2004) применяли Зинаксин по 1 капсуле 2 раза в сутки у 28 больных ОА II ст., причем больные продолжали принимать НПВП. Отмечалась положительная динамика альгофункционального индекса Лекена (92,9%). Выраженность боли по ВАШ уменьшилась более чем на 2 балла у 78,6% пациентов, при снижении в среднем на 33,3%. У 82,1% пациентов к 7–10–му дню терапии Зинаксином снизилась суточная доза НПВП, а через 4 недели 57,1% больных отказались от приема НПВП. Авторы отметили отсутствие нежелательных реакций. По их мнению, Зинаксин является высокоэффективным средством, существенно улучшающим качество жизни и прогноз, и безопасным препаратом для лечения ОА.
А.И. Дядык и соавт. опубликовали результаты клинического применения Зинаксина у 76 пациентов ОА со II–III ст. Больные в период лечения Зинаксином не получали НПВП или локальной терапии глюкокортикоидами. Зинаксин в стандартной дозе по 1 капсуле 2 раза в сутки оказывал положительный клинический эффект у 88% больных. Достоверно снижалась выраженность боли по ВАШ в среднем на 22±11 мм, также достоверно возросла подвижность суставов на 23±8 мм. Необходимость в дополнительной анальгетической терапии парацетамолом сохранялась только у 10 больных в течение первых 7 дней. Случаев прекращения лечения не было, тяжелых нежелательных эффектов Зинаксина не отмечалось.
Таким образом, в настоящее время появился новый препарат для лечения остеоартрита, в основе эффекта которого лежит комплексное влияние на патогенез остеоартроза. Он оказывает противовоспалительное и хондропротективное действие при единичных незначительных нежелательных явлениях и у ряда больных может заменить традиционную терапию НПВП. ^
Литература
1. Altman R.D., Marcussen K.C. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum., 2001, 44(11): 2531–2538.
2. Altman RD, Marcussen KC. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis & Rheumatism 2001; 44: 2531–2538.
3. Bliddal H, Rosetzsky A, Schlichting, P, Weidner, MS, Andersen, L A, Ibfelt, H H, Christensen, K, Jensen, ON, Barslev J. A randomized, placebo–con¬trolled, cross–over study of ginger extracts and Ibuprofen in osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 2000;8: 9–12.
4. Lindmark L., Sohrabi A., Phan P.V., Polotsky A.S., Overstreet M.O., Hungerford D.S. and Frondoza C.G. Modulation of Pro–inflammatory Mediator and Metalloproteinase Expression in Human Synoviocytes//5th Symposium of ICRS Gent, Belgium, May 26–29, 2004.
5. Дядык А.И., Шпилевая Н.И., Здиховская И.И., Боева И.А., Христуленко А.Л. Растительный препарат зинаксин, как один из важных компонентов в лечении остеоартроза.
6. Коваленко В.Н., Борткевич О.П., Тимошенко Е.Ю. Оценка эффективности и безопасности применения препарата зинаксин в лечении пациентов с о остеоартозом коленных суставов: данные открытого трехмесячного и исследования // Украинский ревматологический жунал, № 4(18), 2004.
7. Поливода С.Н., Черепок А.А., Рекалов Д.Г. Современные возможности и перспективы фармакотеапии остеоартроза.
8. Сarmelita G., Frondoza C.G., Sohrabi A., Polotsky A., Phong V. Phan, Hungerford D. S., and Lindmarkan L. // In vitro screening assay for inhibitors of proinflamatory mediators in herbal extracts using human synoviocyte cultures //In Vitro Cell. Dev. Biol— Animal 40:95–101, March and April 2004.
9. Шамуилова М.М., Соснин П.С, Алилуев А.А., Сугаипов А.А. Рациональная фармакотерапия остеоартроза // Ремедиум, 2007, №11, с. 28–30.
10. Якименко Е.А., Закатова Л.В., Кравчук О.Е., Дець В.В., Антипова Н.Н., Долженкова И.М., Василец В.В., Загородная Л.И. Изучение эффективности и безопасности применения зинаксина в комплексной терапии больных остеоартрозом //Украинский терапевтический журнал, 2004, №1, с. 103–106.
rmj.ru
|
|
| Статья еще не оценена. Будьте первым! |
|
Новости 
