Лечение диабета стволовыми клетками
Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..
| Грипп: лечение и профилактика зимой
С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..
| Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента
Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..
| Новое направление в лечении глиобластомы мозга
Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..
| Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд
Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..
| Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм
Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..
| Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки
Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..
|
| Лизиноприл
лизиноприл доказательная медицина эффективность и безопасность лекарственных препаратов иингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ поражения почек сахарный диабет СД 1-го типа нормальное артериальное давление ELVERA амлодипин масса левого желудочка диастолическая функция глицерилтринитрат инфаркт миокарда ИМ SMILE-2
Лизиноприл
Доказательная медицина, используя стандартизованные научно обоснованные методы планирования, проведения и оценки результатов клинических исследований, позволяет объективизировать эффективность и безопасность большинства лекарственных препаратов.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) принадлежат к разряду лекарственных средств, которым доказательная медицина уделяет особое внимание. Значительная часть этих исследований посвящена изучению клинической эффективности лизиноприла. Исследование EUCLID выявило способность лизиноприла замедлять
прогрессирование поражения почек у больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа, имеющих нормальное артериальное давление и незначительную микроальбуминурию (СЭА >20мкг/мин), без повышения риска развития эпизодов гипогликемии [1]. В исследовании ALLHAT лизиноприл продемонстрировал более низкий по сравнению с диуретиками уровень развития СД [2].
Эффективность и безопасность высоких (32,5-35 мг в сутки) доз лизиноприла при длительном (в течение 46 месяцев) лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью, имевших высокий риск кардиоваскулярных осложнений, выявлены в исследовании ATLAS. К моменту его окончания прием лизиноприла привел к достоверному снижению показателя "все случаи смерти плюс госпитализация" у пациентов с СД и без него[3].
Результаты исследования ELVERA показали способность лизиноприла наряду с амлодипином снижать массу левого желудочка и улучшать его диастолическую функцию у пожилых гипертоников, ранее не лечившихся по поводу артериальной гипертензии [4]. В исследовании GISSI-3 выявлено позитивное влияние лизиноприла и чрескожно
вводимого глицерилтринитрата, а также их комбинации на увеличение выживаемости и улучшение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Безопасность применения лизиноприла у пациентов с ИМ была подтверждена в исследовании SMILE-2.
Прием лизиноприла и зофеноприла в течение 42 дней не повышал риска развития артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) у больных с острым инфарктом миокарда при начале лечения ингибиторами АПФ спустя 12 часов после проведения тромболитической терапии[5].
Литература
1. Randomised placebo-controlled trial of lisinopril in normotensive patients with insulin-dependent diabetes and normoalbuminuria or microalbuminuria The EUCLID study group, Lancet 349 (1997)
2. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial (ALLHAT): ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA; 288 (2002).
3. Efficacy and safety of high-dose lisinopril in chronic heart failure patients at high cardiovascular risk, including those with diabetes mellitus. Results from the trial. /Ryden L, Armstrong PW, Cleland JG, at al// Eur Heart J. Dec;21(23) (2000).
4. Long-term effects of amlodipine and lisinopril on left ventricular mass and diastolic function in elderly, previously untreated hypertensive patients: the ELVERA trial./ Terpstra WL, May JF, Smit AJ, et al.// J Hypert. 19 (2001).
5. Double-blind comparison between zofenopril and lisinopril in patients with acute myocardial infarction: results of the Survival of Myocardial Infarction Long-term Evaluation-2 (SMILE-2) study /Borghi C., Ambrosioni E., on behalf of the SMILE-2 Working Party// Am Heart J 145(1) (2003).
Medicus Amicus 2003, #6
|
|
Новости 
