Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
ЛогинПарольЗапомнить
Антибиотики мешают иммунитету бороться с бактериями

Действуя на клетки нашего тела, некоторые антибиотики делают бактерий более устойчивыми к лечению, а иммунные клетки – более слабыми..


Прямая спина спасает от депрессии

Выпрямив спину и расправив плечи, можно улучшить настроение и повысить самооценку...


Лекарство от алкоголизма вредит раковым клеткам

Давно известное средство от алкоголизма под названием Антабус заставляет раковые клетки гибнуть от собственного белкового мусора...


Сахар помогает при заживлении самых тяжелых ран у диабетиков

..


Сроки иммунизации детей вакциной АКДС и риск бронхиальной астмы

Иммунизация вакциной АКДС в раннем детском возрасте может стать причиной развития бронхиальной астмы из-за прямой (или опосредованной снижением микробной нагрузки) активации Тh-2 с..


ДИСКУТИРУЕМ О СПЕЦИФИКЕ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ В ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД

17 декабря 2014 г. в г. Харьков состоялся круглый стол на тему: «Вызовы для управленцев медицинских учреждений в связи с реформой системы здравоохранения Украины»...


Эффективность применения ацетилцистеина в комплексном лечении больных ХОЗЛ и идиопатическими интерстициальными пневмониями

При том, что роль муколитической терапии в лечении ХОЗЛ остается дискутабельной (в одних странах они применяются широко, в других, таких как Великобритания, США, Австралия, считают..


Ранолазин улучшает контроль гликемии у больных, перенесших острый коронарный синдром. Данные исследования MERLIN-TIMI 36. Ранолазин улучшает контроль гликемии у больных, перенесших острый коронарный синдром. Данные исследования MERLIN-TIMI 36.

Ранолазин улучшает контроль гликемии у больных, перенесших острый коронарный синдром. Данные исследования MERLIN-TIMI 36.

По некоторым данным, ранолазин – новый антиангинальный препарат оказывает положительное влияние на контроль гликемии (ссылка). Исследователи, проводившие крупнейшее на сегодняшний день испытание ранолазина MERLIN-TIMI 36*, выполнили запланированный анализ воздействия терапии ранолазином на концентрацию HbA1c у больных сахарным диабетом (СД) и без него. Конечная точка ухудшения гипергликемии была определена как увеличение HbA1c ≥ 1%.
Из 6560 участников испытания СД в анамнезе имели 2220 (33,8%) пациентов. Измерение HbA1c при включении выполнено у 5576 больных, в том числе у 1950 лиц с диабетом и у 3626 пациентов без диабета. Во всей популяции через 4 месяца терапии ранолазин в большей степени, чем плацебо, снизил уровень HbA1c (с 6,2% до 5,9% против с 6,2% до 6,2%; или -0,30% против -0,04%; р<0,001). В подгруппе больных СД, получавших ранолазин, концентрация HbA1c уменьшилась с исходных 7,5% до 6,9% (р<0,001). При этом большая пропорция лиц с диабетом достигла удовлетворительного контроля гликемии (HbA1c < 7%) в группе ранолазина в сравнении с контролем: 59% против 49% (р<0,001). Кроме того, больные группы ранолазина реже ухудшали течение диабета в течение года (увеличение HbA1c ≥ 1%): 14,2% против 20,6% в группе плацебо; отношение риска [ОР] – 0,63 (р<0,001).
У пациентов без СД ранолазин также достоверно снижал концентрацию HbA1c в сравнении с плацебо: -0,12% (от исходного уровня р<0,001) против +0,06% соответственно (между группами р<0,001). Терапия ранолазином реже сопровождалась вновь выявленной гипергликемией натощак (>110 мг/дл) и повышением HbA1c ≥ 6%, чем в контрольной группе: 31,8% против 41,2%; ОР – 0,68 (р=0,003).
Среди больных СД ранолазин оказался столь же эффективным антиангинальным препаратом, как и во всей когорте исследования. Терапия препаратом привела к снижению частоты рецидивирующей ишемии в сравнении с плацебо (ОР – 0,75; р=0,008), но без статистически значимого влияния на риск сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда (ОР – 1,09; р=0,46), а также на общую смертность (ОР – 0,98; р=0,89), внезапную сердечную смерть (ОР – 0,76; р=0,37) и сердечную недостаточность (ОР – 1,01; р=0,95). Увеличения частоты доложенных гипергликемий в группе ранолазина не отмечено.
Таким образом, среди пациентов коронарной болезнью сердца (КБС) высокого риска ранолазин улучшает контроль гликемии у больных СД и снижает риск развития гипергликемии у пациентов с риском СД. При этом ранолазин продемонстрировал эффективное и в целом безопасное антиангинальное действие у больных СД, что делает его перспективным антиишемическим препаратом при сочетании хронической стенокардии и нарушенного метаболизма глюкозы. Механизм гликометаболического действия ранолазина остается неизвестным. В эксперименте препарат повышал секрецию инсулина, стимулированную глюкозой, возможно, за счет воздействия на ионные каналы бета-клеток поджелудочной железы.
Источник.
Morrow D.A., Scirica B.M., Chaitman B.R. et al. Evaluation of the glycometabolic effects of ranolazine in patients with and without diabetes mellitus in the MERLIN-TIMI 36 randomized controlled trial. Circulation. April 21, 2009;119:2032-2039.

www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)


Оценка статьи: 5
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Декабрь ´17 »
ПВСЧПСВ
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
12


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Всегда ли вы находите ответы на ваши вопросы в Medicus Amicus?

 Да - 184 [75%]

 Нет - 60 [24%]


Всего голосов: 245




Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2017 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"