Триметоприм/сульфаметоксазол при хроническом среднем отите у детей
Хронический средний отит (ХСО) является ведущей причиной тугоухости, а также экстра- и интракранильных осложнений у детей, в связи с чем требует активных терапевтических вмешательств.
Erwin L. van der Veen с коллегами из University Medical Center Utrecht (Нидерланды) провели рандомизированное плацебоконтролируемое исследование эффективности триметоприм/сульфаметоксазола в
лечении детей с ХСО.
Всего был обследован 101 ребенок в возрасте от 1 до12 лет с ХСО, у которых традиционная терапия с использованием местных и/или коротких курсов системных антибиотиков оказалась неэффективной.
Детей рандомизировали на 2 группы: 1-я группа, включающая 50 детей, получала триметоприм/сульфаметоксазол в дозе 18 мг/кг перорально 2 раза в день на протяжении 6-12 нед., а 2-я группа, включающая 51 ребенка, получала плацебо. В случае отореи через 6 и 12 нед. лечения детям назначались
также ушные капли с гидрокортизоном и антибиотиками на 7-10 дней.
Оценивалось качество жизни детей, проводилась отомикроскопия с забором мазков на культуру при оторее, исследовался анализ крови, ставился ряд биохимических тестов крови. У детей старше
3 лет проводили дополнительно кондуктивную аудиометрию.
Первичной конечной точкой исследования были выбраны отомикроскопические признаки отореи через 6, 12 нед. и 1 год.
В итоге проведенного исследования ученые пришли
к выводу, что 6- и 12-недельные курсы терапии высокими дозами триметоприм/сульфаметоксазола являются эффективными в лечении ХСО у детей. Отчетливый лечебный эффект отмечается уже в первые 6 недель, в том числе у детей с длительной отореей.
Otorhinolaryngology, 5, 2007.
Pediatrics. 119, 2007.
Medicus Amicus
|