Ампициллин и гентамицин в профилактике сепсиса у новорожденных
В эмпирической антибактериальной профилактике сепсиса у новорожденных важной проблемой является правильный выбор антибиотиков и их комбинаций.
Reese H.C. с соавт. провели ретроспективный обзор данных компании Pediatrix Medical Group (США) о 128 914 новорожденных, госпитализированных в NICU, с целью оценки риска летальных исходов при использовании в первые 3 дня жизни двух различных режимов эмпирической антибиотикотерапии и предложений по подходящим для этих целей комбинациям антибиотиков.
Все новорожденные были разделены на две группы: лечившиеся комбинациями ампициллина и цефотаксима (группа А/Ц) и ампициллина и гентамицина (группа А/Г).
Оценивались диагноз, типы микроорганизмов при положительных результатах посевов крови или цереброспинальной жидкости, а также потенциальные факторы риска летальных исходов.
Из 128 914 новорожденных 24 111 вошли в группу А/Ц и 104 803 – в группу А/Г. Только у 2% из всех включенных в исследование имелись положительные результаты микробной культуры, причем стрептококк группы В, Escherichia coli и другие серьезные микроорганизмы высевались менее чем в 1% случаев.
Результаты показали, что новорожденные из группы А/Ц имели больший риск смерти (относительный риск 1,5; 95% доверительный интервал 1,4-1,7), чем новорожденные из группы А/Г. Данные оказались верными для всех оцененных гестационных возрастов новорожденных.
Авторы пришли к выводу, что назначение комбинации А/Г новорожденным в течение первых 3 дней жизни с целью профилактики раннего неонатального сепсиса уменьшает риск летальных исходов.
Pediatrics, 2006, v. 117, No. 1.
Pediatrics, 2006, v. 117, No 5.
Medicus Amicus
| 
Новости 
