Недостаточна диагностика правосторонних инсультов
Согласно результатам исследования, опубликованным в авторитетном медицинском журнале Lancet, инсульт левой половины мозга диагностируется значительно проще, чем инсульт правого полушария, в связи со сложностью распознавания специфических симптомов.
Цереброваскулярные нарушения часто сопровождаются характерными изменениями нейрофункций, в зависимости от локализации повреждения. При левостороннем поражении мозга могут возникать нарушения речи, а при правостороннем спутанность сознания. Нечеткость и непостоянство признаков вносят сумятицу в действия врачей, родственников и пациентов.
Проанализировав данные за 1997 - 2002 годы о 20000 пациентах с инсультами, ученые из Goethe University, Frankfurt, обнаружили, что у 11300 пациентов был левосторонний инсульт, а у 8700 - правосторонний. Оказалось, что при левостороннем инсульте значительно чаще происходит тромоболизис - растворение тромбов и восстановление кровотока. Таких пациентов раньше доставляют в больницу, как правило, менее чем через 3 часа после инсульта.
В целом, обнаружены существенные различия в своевременности и качестве диагностики и дальнейшего ведения пациентов в зависимости от локализации инсульта. Очень важно именно в первые часы болезни правильно распознать симптомы правостороннего инсульта, что и определит дальнейшую тактику лечения.
Новозеландские ученые из Christchurch School of Medicine and Health Sciences комментируют: "Учитывая сопоставимую частоту инсультов левого и правого полушарий, вырисовывается неблагоприятное соотношение: на восемь госпитализированных пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой один пациент с правосторонним инсультом остается без своевременного диагноза и лечения".
Underdiagnosis of right-brain stroke
Fink JN
The Lancet - Vol. 366, Issue 9483, 30 July 2005, Pages 349-351 (http://www.thelancet.com)
Medicus Amicus #5, 2005
|