В Анголе бушует смертельный вирус
По данным Министерства здравоохранения Анголы, на 30 апреля смертельно опасный вирус Марбургской геморрагической лихорадки унес по всей стране жизни 270 человек из 300 инфицированных. Около 75 % заболевших -
дети в возрасте до 5 лет. В провинции Уиже, которая является эпицентром вспышки, на 28 апреля зарегистрировали 266 случаев заболевания, 246 из которых были смертельными. При прошлой вспышке лихорадки Марбург в соседней с Анголой Демократической
республике Конго в 1998-2000 годах умерли 123 человека. Настоящая вспышка заболевания в Анголе, которая началась в октябре 2004 года, является самой суровой с момента открытия вируса (летальность превышает 90 %).
Марбургская геморрагическая лихорадка - редкое и очень тяжелое заболевание, которое вызывается генетически уникальным РНК-содержащим вирусом семейства Filoviridae (к нему относится также вирус Эбола). Впервые вирус был
открыт в 1967 году во время вспышки геморрагической лихорадки одновременно в лабораториях Марбурга и Франкфурта (Германия) и Белграда (Югославия, сейчас Сербия). Источником инфекции явились зеленые обезьяны, привезенные из Уганды для
исследования и получения вакцины против полиомиелита. В течение последующих лет единичные случаи заболевания отмечались в странах Восточной и Центральной Африки.
Передача вируса осуществляется при непосредственном контакте с больными людьми, их биологическими жидкостями (кровь, слюна, моча, пот), а также при контакте с культурами клеток и биологическими жидкостями инфицированных приматов. В группе риска находятся медицинские работники, лаборанты и члены семьи, ухаживающие за пациентом.
Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней. Заболевание начинается внезапно с высокой лихорадки, озноба, головной боли и миалгии. К пятому дню от начала заболевания может появляться пятнисто-папулезная сыпь в области груди, спины и живота. Может также беспокоить тошнота, рвота, боль в горле, груди, животе и диарея. На 5 -
7-й день заболевания наблюдаются тяжелые геморрагические проявления, желтуха, явления панкреатита, делирий и полиорганная дисфункция. Умирают больные обычно на 8 - 9-й день после появления первых симптомов заболевания от шока
и печеночной недостаточности. Смертность составляет 23 - 25%, однако в регионах с низким уровнем медицинского обслуживания этот показатель может значительно возрастать.
В связи с тем, что симптомы заболевания подобны многим другим инфекциям (малярия, брюшной
тиф), диагностика его представляет значительные трудности. Для подтверждения диагноза используют полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ и вирусную изоляцию.
Специфической терапии заболевания не существует. Тем не менее своевременная медицинская помощь значительно повышает количество благоприятных исходов. Она включает в себя восстановление водного и электролитного
баланса, поддержание адекватного артериального давления, нормализацию свертывающей системы крови, оксигенотерапию
и лечение присоединившихся инфекций. Процесс выздоровления длительный, часто развиваются осложнения в виде гепатитов, орхитов, паротитов, поперечных миелитов и увеитов.
Превентивные меры против инфицирования от животных еще не разработаны. Профилактика заражения от больного человека такая же, как и при других геморрагических лихорадках: ношение защитной одежды, перчаток
и масок; изоляция инфицированных; стерилизация медицинского инструментария и оборудования; дезинфекция выделений пациента и трупов умерших.
Вспышка геморрагической лихорадки в провинции Уиже на севере Анголы началась в октябре
2004 года, когда были отмечены единичные случаи заболевания. Количество заболевших стало возрастать в феврале и особенно драматично в марте 2005 года. 23 марта ВОЗ подтвердила, что вспышка вызвана Марбургским вирусом. 21 апреля в Уиже
прибыла выделенная правительством группа медицинских специалистов в составе 28 человек для оказания помощи заболевшим и предупреждения распространения инфекции. Подобная группа была создана и в столице страны Луанде, где также было
зарегистрировано несколько случаев заболевания. Представители ЕС объявили, что Евросоюз готов выделить 650 тысяч долларов на борьбу с вирусом.
ВОЗ направила в Анголу 20 медицинских экспертов и разворачивает мобильные центры
в зонах распространения вируса. Медицинские работники из ООН совместно с местными врачами предпринимают попытки сдержать распространение вируса. Заместитель министра здравоохранения Анголы Жозе Ван Думен сказал в интервью
Би-би-си, что ситуация улучшилась после того, как в страну начала поступать медицинская помощь из-за рубежа. Несмотря на заявления властей о том, что ситуация с эпидемией находится под контролем, представители ВОЗ не спешат с выводами.
По их словам, некоторые больные не являются в больницы, родственники не отдают трупы умерших, хотя именно в изоляции инфицированных пациентов медики видят единственный выход из сложившейся ситуации.
По материалам: http://news.bbc.co.uk/, http://www.cdc.gov/,
http://www.who.int/, http://www.msf.org/
Medicus Amicus #3, 2005
|
Новости 
