Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Исследователи представили способ снизить цены на вакцины

Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..


Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера

Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..


Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии

Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..


Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза

В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..


Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес

Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...


Українцям робитимуть щеплення за новим графіком

Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення  в календарі стосуються  вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..


Смертельный вирус угрожает пандемией

Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..


Рофекоксиб (виокс) увеличивает риск инфаркта миокарда: данные мета-анализа. Рофекоксиб (виокс) увеличивает риск инфаркта миокарда: данные мета-анализа.

Рофекоксиб (виокс) увеличивает риск инфаркта миокарда: данные мета-анализа.

Рофекоксиб – селективный ингибитор циклооксигеназы 2,  в последнее время широко применявшийся в клинической практике. 30 сентября 2004 г. фирма-производитель виокса Merck & Co добровольно отозвала препарат с рынка в связи с выяснившимся повышенным риском кардиокаскулярных осложнений у пациентов, принимавших виокс более 18 месяцев. За время, пока препарат был на рынке, им воспользовались около 80 миллионов больных.
Впервые безопасность препарата была поставлена под сомнение в 2000 году исследованием VIGOR (Vioxx Gastrointestinal Outcomes Research trial), в котором изучались гастроинтестинальные последствия приема виокса. Исследование выявило частоту возникновения инфаркта миокарда (ИМ) в группе виокса в 5 раз выше по сравнению с группой напроксена. Тогда результаты исследования были неправильно истолкованы авторами: как данные о снижении риска развития ИМ под действием напроксена.
Авторы мета-анализа ставили целью выявить, была ли очевидна роль рофекоксиба в увеличении частоты кардиокаскулярных осложнений до сентября 2004 года.
Мета-анализ включил в себя данные 18 рандомизированных и 11 обсервационных исследований, в которых определялась эффективность рофекоксиба для лечения воспалительных костно-мышечных заболеваний. Общее количество больных, участвовавших в исследованиях, было 25 273 человек. В рандомизированных исследованиях рофекоксиб сравнивался с другими НПВП или с плацебо. За первичную конечную точку в мета-анализе принимался инфаркт миокарда.
Результаты и выводы.
Интегральный мета-анализ показал, что к концу 2000 года уже могла быть установлена величина относительного риска ИМ при приеме виокса – 2,30 (при выявлении 52 случаев инфаркта миокарда у 20 742 пациентов).
Окончательные данные о частоте достижения первичной конечной точки (ИМ)базировались на 64 выявленных случаях ИМ в 16 сравнениях групп рофекоксиба с контрольными группами: 52 случая выявлено в группе рофекоксиба и 12 в контрольных группах; величина относительного риска - 2,24. Величина относительного риска не зависела от особенностей группы контроля (плацебо, напроксен и другие НПВС), а также от дозы рофекоксиба и длительности приема, но была выше в исследованиях, где присутствовал независимый комитет, оценивающий достижение больными конечных точек. Мета-анализ выявил также повышенный риск других кардиоваскулярных заболеваний (кроме ИМ) и смертей, связанных с  кардиоваскулярными заболеваниями в группах рофекоксиба по сравнению с контрольными группами.
Авторы мета-анализа пришли к заключению, что повышенный риск возникновения инфаркта миокарда на фоне приема рофекоксиба был очевиден с 2000 г. К концу того же года было накоплено достаточно данных для понимания фактов, свидетельствующих, что увеличение числа инфарктов не было случайным. Авторы напоминают об известной с 1990 годов способности рофекоксиба уменьшать продукцию простациклина, являющегося вазодилататором и антиагрегантом.
Авторы мета-анализа предлагают ужесточить процедуру допуска на рынок фармацевтических препаратов и последующего контроля над ними.
Источник.
Peter Juni et al. Risk of cardiovascular events and rofecoxib: cumulative meta-analysis.
Lancet Dec. 4, 2004; 364:2021-29


www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)


Оценка статьи: 4.8
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Март ´24 »
ПВСЧПСВ
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
29


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Всегда ли вы находите ответы на ваши вопросы в Medicus Amicus?

 Да - 184 [75%]

 Нет - 60 [24%]


Всего голосов: 245



Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2024 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"