Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Исследователи представили способ снизить цены на вакцины

Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..


Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера

Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..


Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии

Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..


Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза

В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..


Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес

Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...


Українцям робитимуть щеплення за новим графіком

Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення  в календарі стосуються  вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..


Смертельный вирус угрожает пандемией

Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..


Эффективность антиретровирусной терапии в реальной жизни так же высока, как и в клинических исследованиях. Эффективность антиретровирусной терапии в реальной жизни так же высока, как и в клинических исследованиях.

Эффективность антиретровирусной терапии в реальной жизни так же высока, как и в клинических исследованиях.

Существует мнение, что данные клинических исследований, показывающие высокую эффективность современной антиретровирусной терапии, расходятся с результатами лечения в условиях обычных клиник. Канадские исследователи отследили и проанализировали несколько тысяч ВИЧ инфицированных больных, получавших АРТ на протяжении последнего десятилетия.  Целью их исследования было определение частоты развития устойчивости к основным классам антиретровирусных препаратов и вероятности достижения полной вирусной супрессии. Результаты исследования опубликованы в одном из последних номеров журнала Clinical Infectious Diseases.
Методы и ход исследования.
В продольное популяционное исследование включались все больные, получавшие бесплатную АРТ в канадской провинции Британская Колумбия с июля 1996 г. по декабрь 2008 г. У большинства пациентов проводилось тестирование ВИЧ на мутации резистентности. Основными конечными точками исследования были частота развития резистентности ВИЧ к основным трем классам АРТ препаратов (НИОТ, ННИОТ и ИП) и доля больных, достигших полной вирусной супрессии в том или ином календарном году. Полной вирусной супрессией считалась вирусная нагрузка (ВН) ниже определимого уровня, то есть  < 400–500 копий/мл в 1996–1999 гг. и <50 копий/мл, начиная с 2000 г.
Результаты.
В анализ было включено 8 016 ВИЧ инфицированных больных, а общее время на АРТ составило 461 787 человеко-месяцев. У 5422 больных были проведены 24 652 анализа на  резистентность ВИЧ.
В целом частота развития резистентности ВИЧ с 1997 г. уменьшилась в 12 раз, когда она составляла 1,73 на 100 человеко-месяцев АРТ, до 0,13 на 100 человеко-месяцев АРТ в 2008 г. Данная тенденция просматривалась в равной степени для всех трех основных групп антиретровирусных препаратов. Исследователи рассчитали половинное время, то есть время, которое потребовалось для того, чтобы резистентность ВИЧ уменьшилась на 50% по сравнению с 1996 г. Оно составило 2,9 года для НИОТ, 2 года – для ИП и 2,5 года – для ННИОТ. Наиболее часто встречающимися мутациями к аналогам тимидина были M41L и T215F/Y. Самыми часто встречающимися мутациями резистентности к НИОТ были  M184V/I (резистентность к ламивудину/этрицитабину). Основными мутациями резистентности к ННИОТ были K103N и Y181C/I, а к ИП – V82A/F/ T/S и L90M.
Очевидно, что снижение частоты и вероятности развития мутаций резистентности стало причиной роста частоты вирусной супрессии с течением календарного времени и с модернизацией АРТ. Так, в 1996 году самым низким уровнем ВН, зарегистрированным в Британской Колумбии, был уровень, равный 3,70 log10 копий/мл, тогда как в 2007 г. самая низкая ВН была ниже определимого уровня (< 50 копий/мл).  Процент больных с ВН < 50 копий/мл составил 64,7% в 2000 г. и 87% в 2007 г. (R²=0,97; P< 0,001).
Выводы.
Исследование продемонстрировало выраженный рост эффективности высокоактивной АРТ в популяции ВИЧ инфицированных больных. Полученные данные могут стать точкой отсчета при оценке  эффективности других  программ и работы центров по борьбе с ВИЧ инфекцией.
Источник.
Gill VS et al. Improved virological outcomes in British Columbia concomitant with decreasing incidence of HIV type 1 drug resistance detection. Clin Infect Dis 2010 Jan 1; 50:98.

Medline abstract

www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)



Оценка статьи: 5
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Июнь ´19 »
ПВСЧПСВ
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
27


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Всегда ли вы находите ответы на ваши вопросы в Medicus Amicus?

 Да - 184 [75%]

 Нет - 60 [24%]


Всего голосов: 245




Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2019 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"