Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
ЛогинПарольЗапомнить
Ученые нашли эффективное лекарство против рака

Сотрудники Онкологического центра в Джорджтауне (США) изобрели препарат для лечения рака...


Диета для мозга после инсульта помогает и здоровым людям

Американские специалисты из медицинского центра при Университете Раш (Rush University) разработали диету, предназначенную для поддержания мозговых функций у людей, которые пережили..


Рак молочной железы: точная диагностика и эффективное лечение в Тель-Авиве

Если несколько десятков лет назад заболевание выявлялось преимущественно у пожилых женщин, то сегодня среди пациенток онкоклиник много молодых женщин...


Ученые сделали удивительное открытие в иммунной системе человека

Команда талантливых исследователей-биологов из Нидерланд сегодня опубликовала в новом номере научного журнала Science Translational Medicine статью о своих недавних успехах в отнош..


Міністерство охорони здоров'я затвердило нові стандарти первинної допомоги

У Міністерстві впевнені, що нова система дозволить концентруватись на потребах пацієнта..


Британцы придумали, как спасти пожилых людей от травм при падении

Пожилому человеку для того, чтобы упасть, нужно не больше 0,4 секунды. Убережет от этого разработанный в Великобритании пояс с мешком безопасности...


Антибиотики мешают иммунитету бороться с бактериями

Действуя на клетки нашего тела, некоторые антибиотики делают бактерий более устойчивыми к лечению, а иммунные клетки – более слабыми..


Ранолазин улучшает контроль гликемии у больных, перенесших острый коронарный синдром. Данные исследования MERLIN-TIMI 36. Ранолазин улучшает контроль гликемии у больных, перенесших острый коронарный синдром. Данные исследования MERLIN-TIMI 36.

Ранолазин улучшает контроль гликемии у больных, перенесших острый коронарный синдром. Данные исследования MERLIN-TIMI 36.

По некоторым данным, ранолазин – новый антиангинальный препарат оказывает положительное влияние на контроль гликемии (ссылка). Исследователи, проводившие крупнейшее на сегодняшний день испытание ранолазина MERLIN-TIMI 36*, выполнили запланированный анализ воздействия терапии ранолазином на концентрацию HbA1c у больных сахарным диабетом (СД) и без него. Конечная точка ухудшения гипергликемии была определена как увеличение HbA1c ≥ 1%.
Из 6560 участников испытания СД в анамнезе имели 2220 (33,8%) пациентов. Измерение HbA1c при включении выполнено у 5576 больных, в том числе у 1950 лиц с диабетом и у 3626 пациентов без диабета. Во всей популяции через 4 месяца терапии ранолазин в большей степени, чем плацебо, снизил уровень HbA1c (с 6,2% до 5,9% против с 6,2% до 6,2%; или -0,30% против -0,04%; р<0,001). В подгруппе больных СД, получавших ранолазин, концентрация HbA1c уменьшилась с исходных 7,5% до 6,9% (р<0,001). При этом большая пропорция лиц с диабетом достигла удовлетворительного контроля гликемии (HbA1c < 7%) в группе ранолазина в сравнении с контролем: 59% против 49% (р<0,001). Кроме того, больные группы ранолазина реже ухудшали течение диабета в течение года (увеличение HbA1c ≥ 1%): 14,2% против 20,6% в группе плацебо; отношение риска [ОР] – 0,63 (р<0,001).
У пациентов без СД ранолазин также достоверно снижал концентрацию HbA1c в сравнении с плацебо: -0,12% (от исходного уровня р<0,001) против +0,06% соответственно (между группами р<0,001). Терапия ранолазином реже сопровождалась вновь выявленной гипергликемией натощак (>110 мг/дл) и повышением HbA1c ≥ 6%, чем в контрольной группе: 31,8% против 41,2%; ОР – 0,68 (р=0,003).
Среди больных СД ранолазин оказался столь же эффективным антиангинальным препаратом, как и во всей когорте исследования. Терапия препаратом привела к снижению частоты рецидивирующей ишемии в сравнении с плацебо (ОР – 0,75; р=0,008), но без статистически значимого влияния на риск сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда (ОР – 1,09; р=0,46), а также на общую смертность (ОР – 0,98; р=0,89), внезапную сердечную смерть (ОР – 0,76; р=0,37) и сердечную недостаточность (ОР – 1,01; р=0,95). Увеличения частоты доложенных гипергликемий в группе ранолазина не отмечено.
Таким образом, среди пациентов коронарной болезнью сердца (КБС) высокого риска ранолазин улучшает контроль гликемии у больных СД и снижает риск развития гипергликемии у пациентов с риском СД. При этом ранолазин продемонстрировал эффективное и в целом безопасное антиангинальное действие у больных СД, что делает его перспективным антиишемическим препаратом при сочетании хронической стенокардии и нарушенного метаболизма глюкозы. Механизм гликометаболического действия ранолазина остается неизвестным. В эксперименте препарат повышал секрецию инсулина, стимулированную глюкозой, возможно, за счет воздействия на ионные каналы бета-клеток поджелудочной железы.
Источник.
Morrow D.A., Scirica B.M., Chaitman B.R. et al. Evaluation of the glycometabolic effects of ranolazine in patients with and without diabetes mellitus in the MERLIN-TIMI 36 randomized controlled trial. Circulation. April 21, 2009;119:2032-2039.

www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)


Оценка статьи: 5
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Ноябрь ´18 »
ПВСЧПСВ
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930
20


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Как часто Вы посещаете наш ресурс?

 Каждый день - 40 [9%]

 2-3 раза в неделю - 57 [13%]

 Раз в неделю - 60 [13%]

 Пару раз в месяц - 49 [11%]

 Я тут впервые, но обязательно вернусь - 246 [54%]


Всего голосов: 453




Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2018 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"